Dezvoltarea spitalului din orașul nostru este blocată de noile condiții de finanțare impuse de la București. Managerul spitalului, dr Codruța Bungău atrage atenția asupra subfinanțării cronice cu care unitatea sanitară va trebui să se lupte în 2013

Bani puțini, dezinteres mare

Ministerul Sănătății și Casa de Asigurări au publicat condițiile de finanțare a spitalelor în 2013, iar veștile pentru unitățile spitalicești precum cea din orașul nostru, sunt devastatoare. Deși conducerea spitalului din Deta a făcut eforturi uriașe pentru diversificarea serviciilor medicale și creșterea calității actului medical, în 2013, spitalul nostru va primi mai puțini bani decât ar fi trebuit, respectiv 18 miliarde de lei, în loc de 26 miliarde. “Contractul cu Casa de Națională de Asigurări se semnează în bază unor reguli stabilite în principal de către Ministerul Sănătății. Deși spitalele se confruntă cu o subfinanțare acută de mai mulți ani de zile, Ministerul nu este interesat să rezolve problema, ci pare mai degrabă hotărât să închidă unitățile spitalicești din provincie. Deși nu își asumă public această strategie, prin măsurile pe care le ia, ministrul Eugen Nicolăescu, urmărește transformarea spitalelor orășenesti  în azile sau chiar desființarea lor definitivă” explică dr Codruța Bungău, managerul spitalului din Deta.

Reguli arbitrare, sursa falimentării spitalelor

Unitățile spitalicești sunt finanțate în funcție de numărul de cazuri contracte, de indicele complexității actului medical și de tariful pe caz ponderat stabilit de către Ministerul Sănătății. În 2012, conducerea spitalului din Deta și-a bazat întreaga strategie de managenent pe dezvoltarea spitalului și pe creșterea complexității actului medical, cu scopul clar de a atrage o finanțare mai mare de la Casa de Asigurări, conform grilei stabilite de Ministerul Sănătății. Fără nicio explicație și fără vreun avertisment prealabil, Ministerul Sănătății a decis că în acest an nu se iau în considerare realizările din 2012, iar banii se vor da în funcție de complexitatea actului medical aferentă anului 2011. “Decizia Ministerului este nedreaptă și anulează toate eforturile și sacrificiile făcute în ultimul an  de către conducerea și personalul medical din spitalul nostru. Până în 2011, inclusiv, cei care au condus această unitate medicală  au fost lipsiți de perspectivă, iar acum vom plăti amarnic și pentru incapacitatea lor. Creșterea spitalului nostru a început din 2012, indicele complexității actului medical aproape s-a dublat, dar acest lucru este ignorat de către Ministerul Sănătății” a precizat  dr Codruța Bungău, managerul spitalului din Deta. O altă lovitură puternică dată spitalelor mici este scadererea tarifului decontat pe caz ponderat, de la 1.440 lei la 1380 lei. Practic, spitalele orășenesti nu vor avea cum să supraviețuiască doar din banii primiți de la Casa Națională de Asigurări.

Banii de Casă abia dacă vor ajunge pentru plata salariilor

De curând, spitalul din Deta, a fost clasificat definitiv în categoria 4, ceea ce presupune asigurarea a două linii de gardă și funcționarea a patru specialități de bază. Standardele sunt înalte, dar finanțarea mică. În 2012, managerul spitalului, dr Codruța Bungău a făcut performanță chiar și în condițiile unui buget deficitar, însă pentru lunile care vin, previziunile sunt extrem de pesimiste. “Am făcut economii din toate punctele de vedere, dar banii sunt insuficienți. Am redus la maximum costurile pentru utilități, personalul medical face voluntariat, am redus normele de lucru și am obținut donații pentru cantina spitalului, pe care, din respect și grijă pentru pacienți, am refuzat să o închidem, însă oricât de bun ar fi managementul, nu poți supraviețui fără bani” ne-a spus dr Codruța Bungău. Situația Spitalului din Deta este incertă, mai ales că, din cele 18 miliarde lei așteptate, peste 4 miliarde au fost cheltuite în trimestrul I din 2013, în baza actului adițional la contractul cu Casa pe 2012.

Ministerul decide, pacienții suportă consecințele

Întrebată cum va administra spitalul în continuare, dr Codruța Bungău ne-a răspuns: “Până acum, deși niciodată nu am avut atâția bani câți am avut nevoie, am protejat pacienții de lipsurile materiale cu care ne-am confruntat. Deși finanțarea de la Casa de Asigurări a fost întotdeauna deficitară, am făcut sacrificii mari să evităm disfuncționalitățile în efectuarea investigațiilor medicale și am făcut tot posibilul să avem cât mai multe medicamente și materiale sanitare. Dacă de la Casă vor veni doar cele 18 miliarde lei, vom fi obligați să facem reduceri de personal prin restructurarea posturilor și vom reduce activitățile care presupun costuri mari, în special activitățile chirurgicale deoarece implică resurse mari pentru materiale sanitare și costuri de regie”. Decizia Ministerului de a scădea tariful pe caz ponderat și de a nu lua în considerare creșterea indicelui de complexitate medicală întoarce spitalul din Deta la nivelul anului 2011, îi blochează în totalitate planurile de dezvoltare și îl împinge la limita subzistenței. Primăria orașului Deta s-a implicat deja în plata arieratelor și asigură cheltuielile de funcționare și infrastructură, însă fără banii de la bugetul național, spitalul nostru riscă să devină un fel de azil medical, fără unitate de primire urgențe și fără medici specialiști. 
Realizările spitalului din Deta în 2012, muncă pusă în pericol de Minister

– 76 de operații (premieră: cezariană cu recoltare de celule stem)
– utilarea blocului operator cu  un aparat nou de anestezie generală și angajarea unui medic anestezist, specialitate inexistentă în spitalul din Deta în ultimii 10 ani
– colaborare cu medic ginecolog recunoscut pentru performanțele profesionale
– reactivarea punctului de transfuzii și reluarea activității  în acest domeniu, după ani de zile de pauză; pentru buna desfășurare a activităţii, au fost şcolarizate 2 asistente medicale la Centrul de Transfuzii Timişoara
– stabilirea unei relații de sprijin şi colaborare cu  Unitatea de Primire Urgențe a Spitalului Județean Timiș, şi atragerea unor tineri medici formaţi în această instituţie, care efecuează deja gărzi la Spitalul Deta și sunt apreciați pentru calitatea muncii lor
– asigurarea a 2 linii de gardă
– creșterea cu 30% a numărului de prezentări la Centrul de primiri urgențe Deta față de anul trecut și scăderea numărului de transferuri către alte spitale superioare, fapt care dovedește încrederea pacienților în serviciile Spitalului din Deta

Primele două luni ale anului 2013 au adus o creștere a numărului de intervenţii realizate la secția de Chirurgie a Spitalului din Deta, dovadă clară că locuitorii orașului nostru și cei din împrejuri au din ce în ce mai multă încredere în medicii de la Deta, dar și în condițiile din spital. Pe lângă performanța și dedicarea personalului medical, o contribuție importantă la îmbunătățirea imaginii spitalului a avut și Primăria Deta care a susținut și a încurajat atât investițiile în infrastructură cât și stabilirea unor standarde înalte pentru asigurarea actului medical. Începând cu data de 1 februarie 2013 spitalul stă la dispoziţia comunităţii cu două linii de gardă, una în specialităţi medicale şi a doua în specialităţi chirurgicale. Manager spital dr. Codruţa Bungău.
Premieră la Spitalul Orășenesc Deta
Cu concursul dr. Ovidiu Bonţe, medic primar obstetrică –ginecologie, în cadrul Spitalului din Deta s-a efectuat prima operaţie de cezariană cu recoltare de celule stem, ceea ce reprezintă un pas important către diversificarea serviciilor medicale oferite de spital.

Începând cu luna septembrie 2012, Spitalul orășenesc Deta are un nou manager. D-na dr. Codruţa Bungău a preluat conducerea instituției după promovarea examenului în care a prezentat proiectul său de management al spitalului. În vârstă de 43 de ani, dr. Codruţa Bungău s-a angajat în Deta la sfârșitul anului 2010 ca medic internist, a promovat în 2012 pe poziția de director medical, iar funcția de manager al Spitalului orășenesc Deta a venit ca o încununare a parcursului profesional de excepție. Realizările în carieră sunt completate de o familie frumoasă, cu o fiică de 15 ani și un soț dedicat chirurgiei la Spitalul orășenesc Jimbolia.

Primele reacții după preluarea conducerii spitalului, problemele cu care se confruntă, dar și planurile de viitor, le aflați  chiar de la dr. Codruţa Bungău în care cadrul unui interviu special pentru Monitorul Primăriei Deta. 

 
R: Cum aţi descrie pe scurt situaţia în care aţi preluat spitalul şi felul în care aţi reuşit să vă acomodaţi cu funcţia de manager?

Dr.C.B: Acomodarea a fost facilă deoarece am preluat funcţia de conducere după ce am lucrat ca medic în Spitalul din Deta şi cunosc problemele cu care acesta se confruntă. Totuşi, situaţia nu este uşoară, am preluat  o instituţie cu multe probleme, financiare în primul rând, dar şi legate de structură, personal şi mentalitate.
 

R: Acum, la început de drum, în calitate de manager al spitalului, care sunt priorităţile dumneavoastră din punct de vedere profesional? Care este strategia dumneavoastră de gestionare a spitalului din Deta?

Dr.C.B: Priorităţile sunt multe. Voi revizui structura organizatorică  a spitalului, care nu mai corespunde nevoilor actuale, structura de personal  şi strategia de lucru. Ca maximă urgenţă  voi impune diversificarea  paletei de servicii oferite  pacienţilor prin contract cu CJAS Timiş, la ora actuală  lucrându-se doar în regim de spitalizare continuă. De-a  lungul anilor s-au pierdut internările de zi, ambulatoriul de  specialitate,  şi a scăzut  drastic numărul de paturi, de la 73 la 53. În 2013 vom reînfiinţa  ambulatoriul de specialitate şi un compartiment de îngrijire a pacienţilor  cu afecţiuni cronice. De asemenea, atât eu cât şi colegii mei din spital, ne concentrăm deja  de mai bine de un an pe creşterea calităţii si complexităţii actului medical. În acest sens, am dotat spitalul cu un ecograf performant ce permite efectuarea de investigaţii noi -ecografie obstreticală 4D, ecografie vaginală, tiroidiană, mamară, musculo-scheletală. Anul viitor vom dota  blocul operator  cu un turn de chirurgie laparoscopică, astfel încât pacienţii să nu mai fie nevoiţi să se deplaseze la Timişoara pentru acest fel de intervenţii. Sunt multe de făcut pentru  a oferi servicii de calitate  pacienţilor noştrii.

 
R: În momentul de faţă, care este situaţia financiară a spitalului? Dispuneţi de cele necesare pentru desfăşurarea actului medical in bune condiţii?

Dr.C.B: La ora  actuală  spitalul din Deta are peste un miliard de lei vechi datorii, mai precis 119.379 ron, fapt  datorat  unui contract în derulare neacoperitor cu Casa de  Asigurări  Timiş. Cu alte cuvinte, spitalul nostru are cheltuieli de  funcţionare mai mari decât încasările şi dacă nu vom interveni cu schimbări  rapide, situaţia se va agrava lună de lună. De aceea se impune revizuirea cu maximă urgenţa  a structurii organizatorice  a spitalului. Din păcate, lipsa banilor afectează aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare şi alimente. În momentul de faţă nu reuşim să acoperim în totalitate nevoile legate de tratamentul pacienţilor internaţi în spital, dar îmi propun remedierea acestei situaţii în 2013.

 
R: Sunteţi mulţumită de dotarea actuală a Spitalului? Care sunt proiectele de viitor şi lucrările de investiţii existente în plan pentru anul viitor?

Dr.C.B: Din anul 2010 Spitalul orăşenesc Deta funcţionează  într-o locaţie complet renovată. Ne bucurăm de spaţii ample, curate, conforme cu standardele europene. Din fericire, programul de reabilitare a spitalului  continuă şi la finele acestui an cu reamenajarea clădirii administrative şi a ambulatoriului  de specialitate, iar anul viitor se va mari compartimentul de primiri urgente, toate cu finanţare de la Ministerul Sănătăţii  şi din bugetul Primăriei oraşului Deta. Spitalul are deja o dotare satisfăcătoare pe linie de imagistică, compartiment nou născuţi, cameră primiri urgenţe, bloc operator. Pe viitor mă voi concentra pe dotarea sălii de operaţie  şi a laboratorului de analize medicale, precum şi a compartimentului de sterilizare.

Tot pentru anul 2013 am în vedere angajarea a încă unui medic chirurg, şi dacă va fi posibil, a unui medic anestezist. Aşteptăm venirea medicului ortoped care este în ultimul an de rezidenţiat şi şi-a exprimat deja intenţia de a lucra la noi. Am extins  programul de lucru la radiologie, astfel încât spitalul să poată deservi  mai bine urgenţele, în special cele ortopedice. În plus, am angajat încă un medic ginecolog, pe dl. dr. Bonţe Ovidiu care a efectuat deja câteva intervenţii chirurgicale în spitalul nostru.

 
R: Care e cea mai mare problemă cu care se confruntă Spitalul la ora actuală?

Dr.C.B: De departe cea mai mare problema  a spitalului  la momentul actual o reprezintă finanţarea  insuficienta, care nu acoperă cheltuielile de funcţionare  .

 
R: Cum vedeţi colaborarea cu Consiliul local şi primarul Petru Roman?

Dr.C.B: Ne-am bucurat de la început de tot sprijinul  domnului primar Roman Petru, care ne-a fost alături  şi la bine, dar mai ales la greu. Am parcurs momente dificile în ultimele luni, am pierdut personal competent, dar împreună am reuşit să depăşim dificultăţile. Domnul primar ne-a asigurat de implicarea sa în menţinerea spitalului la standarde înalte de calitate şi am încredere că ne va ajuta cu tot ce va fi posibil.

 
R: În încheiere, ce mesaj doriţi să transmiteţi locuitorilor oraşului Deta?

Dr.C.B: În primul rând doresc să le mulţumesc pentru încredere, dar şi pentru înţelegere. Ştim că neajunsurile sunt încă multe la Spitalul Deta, dar prin eforturi susţinute am încredere că împreună vom reuşi. Sperăm ca prin profesionalism şi promptitudine  să venim în întâmpinarea pacienţilor noştri, pentru ca în cele din urmă, bunul cel mai de preţ  al unui spital este reputaţia, iar aceasta se clădeşte în fiecare zi, prin oamenii săi.

Spitalul Orăşenesc Deta se poate lăuda cu cateva noutăţi notabile. În specialitatea obstetrică-ginecologie se pot face la noi la Spital toate intervenţiile chirurgicale necesare. Vă puteţi adresa deci cu încredere ginecologilor noştri! Am obţinut colaborarea frecventă a d-lui Dr. Marius Frînculescu, medic specialist în chirurgie cardio-vasculară. Cabinetul dumnealui se află în Spital, la parter, prima uşă pe dreapta. Vă puteţi adresa cu încredere pentru orice tip de boli ale vaselor de sange. Deocamdată, unele operaţii în acest domeniu se pot efectua deja la noi în Spital iar pentru cele care ne depăşesc posibilităţile actuale, după examinarea dumneavoastră de către dl. Dr. Marius Frînculescu puteţi fi îndrumaţi la Clinica de chirurgie cardio-vasculară din Timişoara. A crescut numărul de examene de laborator (analize) pe care le putem face în laboratorul nostru prin dotarea acestuia cu un aparat nou, de mare performanţă (producţie februarie 2011). În perioada de 23-24 august vă oferim o examinare gratuită a auzului. Veţi fi consultaţi de specialişti ORL şi vi se vor da indicaţiile de care aveţi nevoie. Se vor putea face şi unele tratamente pe loc. Nu rataţi şansa de a auzi mai bine!
Suntem aici pentru Dumneavoastră! Încrederea în noi Vă asigură sănatatea!
Dr. CIF

Stopul cardio-respirator poate complica orice stare de criză a organismului uman.
Acesta reprezintă cea mai gravă urgenţă şi reclamă o intervenţie promptă. În numai 3-5 minute creierul specific omului (neocortexul) moare instalându-se moartea cerebrală ireversibilă (popular se spune că omul devine ”o legumă”). Serviciile medicale de urgenţă (ambulanţa, smurd-ul, ş.a.) nu reuşesc să ajungă la timp de cele mai multe ori.

Şansa de a supravieţui după SCR este reprezentată de începerea manevrelor de resusucitare în primele două minute de la instalare. Deci, şansa de supravieţuire a unei victime a SCR este resuscitarea cât mai precoce – în primul minut sau maximum primele două minute. Resuscitarea poate fi practicată de orice persoană se află lângă victimă! Şansa de supravieţuire este practic reprezentată de norocul victimei de a avea alături o persoană care ştie să practice o resuscitare eficientă.

Nimeni nu poate fi condamnat că a făcut resuscitare şi nu a reuşit. Toate cadrele medicale ar trebui să ştie să facă resuscitare şi pot fi chiar chestionate dacă nu o fac! SCR se poate instala la un om conştient (care devine imediat inconştient datorită stopului) sau la unul inconştient deja.

Modul de acţiune după modelul ABC l-am prezentat când am vorbit despre leşin. Ştim deci că A-ul înseamnă tragerea capului pe spate (hiperextensie) pentru eliberarea căilor respiratorii, B-ul se referă la respiraţie şi cu metoda ”Priveşte – Ascultă – Simte” (PAS) ne putem da seama dacă victima respiră sau nu, iar C-ul se referă la activitatea cordului (inimii): dacă nu simţim pulsul sau dacă victima nu are nici o mişcare sau tresărire, este deci absolut inertă, putem considera că inima s-a oprit. După ce am constatat lipsa respiraţiei şi/sau a circulaţiei trebuie să sunăm imediat la 112 şi, până sosesc ajutoarele calificate, trebuie să practicăm resuscitarea cardio-respiratorie! Despre tehnicile de resuscitare … în numărul viitor!
Până atunci, Vă doresc sănătate!
Dr. CIF

O delegaţie a Primăriei Deta, condusă de primarul Petru Roman a participat la începutul acestei luni la o întâlnire cu autorităţile locale din comuna Petrovac, Serbia. Cele două localităti încearcă în această perioadă să acceseze fonduri transfrontaliere pentru a achiziţiona aparatură medicală pentru spitalele din Deta şi Petrovac.

Cu câteva zile înaintea acestei vizite, o importantă delegaţie din Serbia, condusă de un ministru secretar de stat al Guvernului de la Belgrad s-a aflat la Deta pentru a pune bazele realizării acestui important proiect. „Oraşul Deta are deja o experienţă importantă în privinţa proiectelor europene. Aceste finanţări ale Uniunii europene înseamna foarte mult pentru o comunitate locală. Acum a apărut o nouă oportunitate care se numeşte IPA. Aceste fonduri transfrontaliere sunt extrem de importante, căci dincolo de investiţii, bani şi lucrări, aceste proiecte ne oferă şansa de a ne ragăsi, de a reînoda prietenii vechi şi de a reconstrui puntea dintre România şi Serbia, o punte care există de secole. Eu consider că legăturile noastre cu autorităţile din Serbia sunt naturale şi nu fac altceva decât să sudeze mai bine o relaţie excelentă care nu poate fi distrusă de conjuncturi. Acum încercăm împreună să dotăm spitalele din Petrovac şi din Deta la standarde europene. Avem în faţă un proiect extrem de ambiţios, dar mai ales extrem de util pentru locuitorii celor două localităţi, deoarece sănătatea, alături de învăţământ, credinţă şi cultură reprezintă pilonii pe care se clădeşte o comunitate sănătoasă din punct de vedere social. M-aş bucura ca acest proiect să fie doar un început în relaţia dintre Deta şi Petrovac, şi m-aş bucura ca localităţile noastre să se înfrăţească şi să dezvolte relaţii de colaborare în cât mai multe planuri”, a spus primarul Petru Roman la întâlnirea cu autorităţile din Petrovac.

De Paşte, după o perioadă lungă de post, masa se va umple din nou de preparate cu carne, ouă şi produse lactate. Produsele tradiţionale şi preparatele specifice sărbătorilor sunt sănătoase, însă medicii nutriţionişti avertizează că ar trebui să fie consumate cu moderaţie, mai ales de către persoanele care au respectat postul sau suferă de anumite afecţiuni. “Mancarea românească tradiţională este mult mai sănătoasă decât produsele fast-food, care au invadat piaţa naţională în ultimii ani. Dar, chiar şi alimentele noastre tradiţionale pot deveni indigeste, dacă sunt consumate în exces, după un post de şapte săptămâni, sau în cazul bolnavilor cu afecţiuni care implica anumite restricţii de hrană. Astfel, pentru a evita o supraalimentaţie în perioada sărbătorilor de Paşte, ar fi bine ca două treimi din farfuria cu mâncare să conţină legume şi zarzavat, iar între mese să se facă o pauză de cel puţin trei ore”, explică medicii preocupaţi de sănătatea potentialilor pacienţi de pe holurile spitalelor de urgenţă.

Nu se recomandă ca la masa de Paşti să se consume mai mult de unu – două ouă. Dacă masa conţine drob, ciorbă, friptură de miel, cozonac, alune, alcool, maioneze şi sosuri grase, atunci este prea mult chiar şi pentru cel mai sănătos om. La masa festivă nu ar trebui consumaţi cârnăciori sau mititei, covrigei sau plăcinte, pe lângă alimentele tradiţionale, întrucât digestia va fi mult îngreunată. Pentru ca preparatele să fie mai uşor de digerat, carnea de miel ar putea fi înlocuită cu carne de ied, viţel, peste sau curcan. În plus, la sfârşitul unei mese consistente nu ar trebui consumată mai mult de o felie, cel mult două de cozonac. Recomandarea este ca acest aliment să fie consumat în special la micul dejun, alături de o cană cu lapte sau ceai. Persoanele care suferă de anumite afecţiuni trebuie să urmeze regimul prescris de medici şi, indiferent de starea de sănătate, băuturile alcoolice trebuie consumate cu prudenţă. O ceaşcă de cafea neagră, sau un pahar de vin roşu, consumate după masă, au rolul de a uşura digestia.

Conducerea spitalului din Deta creşte asistenţa medicală de calitate şi îşi diversifică serviciile pentru pacienţi, în condiţiile în care spitalele din alte oraşe se află în pragul încetării activităţii sau supravieţuiesc sub limita standardelor acceptabile Ecografii performante şi intervenţii chirurgicale sigure Dacă există voinţă puternică şi perseverenţă, se poate. Acesta este principiul după care îşi ghidează activitatea medicală, directorul Spitalului din Deta, Iosif Florin Cobzariu. Deşi au existat persoane rezervate în faţa entuziasmului doctorului CIF, aşa cum este cunoscut de către cititorii Monitorului, medicul a dovedit că promisiunile făcute la preluarea funcţiei, nu au fost vorbe goale. Condiţiile din spitalul oraşului Deta s-au schimbat semnificativ, iar standardele continuă să crească. Angajarea medicului primar, medicina internă, Codruţa Bungău, cu competenţe în ecografia generală şi a doctorului Vidosav Mihailovici, medic primar obstetrică-ginecologie, a readus pacienţii în cabinetele spitalului din Deta. „Invităm populaţia arondată spitalului nostru să se adreseze cu cea mai mare încredere compartimentului de medicină internă şi celui de obstetrică-ginecologie. Dr. Codruţa Bungău este un medic cu experienţă, recunoscută la nivel de Timişoara, iar dr. Vidosav Mihailovici a reuşit performanţe deja notabile pentru spitalul nostru: primele histerectomii după 24 de ani, şi o naştere prin operaţie cezariană, după 22 de ani” ne-a spus directorul spitalului, dr. Iosif Florin Cobzariu.

Program de vizite şi noi analize de laborator

Buna desfăşurare a activităţii medicale din spital şi interesul pacienţilor este pe primul loc, astfel că s-a introdus un program de vizite pentru rudele şi cunoştinţele persoanelor internate. Vizitatorii au acces în spital de luni până vineri între orele 10:00 şi 12:00, respectiv între orele 14:30 şi 17:00. Sâmbăta şi duminica, pacienţii se pot bucura cu o oră în plus, de prezenţa vizitatorilor, între orele 09:00 şi 12:00, respectiv între 14:30 şi 17:00. Extinderea analizelor de laborator este o altă veste bună de la spitalul nostru, lista serviciilor oferite este afişată la intrarea în spital.

URGENŢELE HEPATICE

Urgenţele hepatice cauzate de hepatitele virale A,B şi C şi de complicaţiile acestora nu sunt foarte frecvente dar, uneori pot fi dramatice. Hepatita A sau „boala mânilor murdare” este contagioasă şi se ia de la persoana bolnavă, iar hepatita de tip B şi C se transmite prin sânge, salivă sau prin contact sexual (hepatita C). Alte cauze sunt alcoolismul şi consumul exagerat de medicamente, mai ales că multe medicamente sunt toxice pentru ficat. Semnele pot fi discrete, de la o stare de indispoziţie până la oboseală extremă mai ales dimineaţa, senzaţie de greutate, până la dureri mari sub coasta dreaptă, acolo unde este ficatul, greţuri cu sau fără vărsături. Cele mai grave manifestări sunt în cazul hepatitei fulminate, în cazul căreia, toate semnele descrise deja, apar brusc şi au intensitate maximă, doborând practic bolnavul. Evoluţia spre afectarea creierului (encefalopatie) şi spre coma hepatică este rapidă, durând doar câteva ore. Evoluţia generală a unei hepatite este spre cronicizare, intervine ciroza hepatică, iar în stadiile finale apare encefalopatia şi coma hepatică. În timpul tratamentului, este foarte important ca bolnavul să înţeleagă şi să accepte regimul alimentare şi medicaţia prescrisă de medic.

Pe curând, Dr. CIF

Sfatul medicului

– solicitaţi ambulanţa în cazul hepatitei fulminante

– evitaţi consumul exagerat de alcool

– respectaţi regulile de igienă, este foarte important să vă spălati pe mâini

– consultaţi medicului asupra efectelor toxice ale medicamentelor pe care le folosiţi

– respectaţi cu stricteţe regimul dietetic recomandat în cazul apariţiei primelor semne de afectare a ficatului

– după vârsta de 35-40 ani, faceţi analizele pentru ficat cel puţin o dată pe an.

Vă prezentăm câteva dintre cele mai importante semne care necesită solicitarea Serviciului de ambulanţă, pentru transportarea bolnavului (victimei) la un spital de urgenţă. Lista semnelor de alarma va fi completată în numarul următor.
* simptomele unui infarct miocardic care durează mai mult de 2 minute: durere intensă în centrul pieptului, senzaţie de presiune în piept, strângere (gheară) în spatele sternului, arsură în spatele pieptului, ameţeală, lipsă de aer;
*semnele unui accident vascular cerebral (AVC): amorţeală sau slăbiciune subită a feţei, braţului sau piciorului, pe o parte a corpului; pierdere bruscă a vederii normale, de obicei la un singur ochi; tulburări în vorbire sau dificultatea de a înţelege cuvintele celorlalţi; durere de cap; ameteală puternică şi inexplicabilă şi pierderea echilibrului;
* dureri toracice intense, care survin brusc – pot semnaliza un infarct miocardic;
* durerile de cap violente (cefalee acută), instalate brusc – atunci când sunt insoţite de greaţă, vomă, tulburări de vedere sau de rigiditatea (înţepenirea) cefei, pot fi indica o meningită, encefalită, AVC, sau tumoră cerebrală care se exprimă.
Sunt situaţii în care apelul dumneavoastră la Serviviul de ambulanţă este absolut necesar şi, poate, salvator! Cu respect, pe data viitoare! Dr. CIF.
Ce trebuie să ştim atunci când chemăm Salvarea?
Este important ca atunci când solicităm Servicii Medicale de Urgenţă (SMU) să putem furniza informaţii despre starea bolnavului în cauză. Când solicitaţi Serviciul de ambulanţă, trebuie să puteţi oferi următoarele date (eventual notate pe o bucăţică de hârtie):
* locul în care vă aflaţi;
* ce anume s-a întâmplat (natura urgenţei);
* semnele, simptomele pe care le prezintă bolnavul (victima);
* leziunile ce pot fi observate (dacă este cazul);
* cand s-au manifestat primele semne;
* tratamentul medicamentos pe care îl urmează bolnavul;
* în cazul unei otrăviri, ce anume a fost ingerat şi în urmă cu cât timp;
* numele dumneavoastră şi numărul de telefon;
* ce puteţi (sau ce trebuie) să faceţi în continuare !
Important
Nu închideţi telefonul până când nu vă spune operatorul să faceţi acest lucru. Aşteptaţi instrucţiunile medicului sau ale personalului calificat şi urmaţi-le întocmai. Măsurile de prim ajutor pe care le acordaţi pot salva secunde preţioase sau pot însemna chiar salvarea vietii victimei. Rămâneţi calm. Indiferent de natura urgenţei, trebuie să vă păstraţi calmul pentru a nu speria inutil bolnavul.
Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support